冻梨网尿蛋白转阴,还会得尿毒症吗?这件事不容忽视!

尿蛋白转阴,还会得尿毒症吗?这件事不容忽视!

尿蛋白转阴,还会得尿毒症吗?这件事不容忽视!

初夏就这么扑面而来了,暖日、香风,偶有柳絮混杂其中,时或清脆鸟鸣高低错落此起彼伏,流淌到耳畔,又不由分说地撞到心底。其间林林总总都像个莽撞人,不请自来闯进生活。

“害怕”是因为两年前他经历过同样的场景,尿中泡沫意味着什么,他深有体会。泡沫,通常情况下,不会出现在尿液里,除了剧烈运动、长途跋涉、高温环境作业之后,偶尔且短暂的存在。长时间消散不去的泡沫,常常由水溶性蛋白形成,意味着负责过滤蛋白质的肾脏可能出现了异常。当然,确切的结论还有赖于进一步的尿常规检验。

结果证明,患者的判断是正确的。

“家里谁有糖尿病?”医生一页一页地翻看患者的检查结果,对于继发性肾病,原发病进展带来的影响是首要关注的要素,而患者的血糖控制情况并不乐观。

“老娘。”患者应声答道,很快他也意识到自己的血糖超出了正常值范围,“我看网上消息说,现在过了65岁,(空腹血糖)可以在7以上,这是新标准。”言下之意,偏高的血糖值属于“新标准”界定下的合理血糖范围。即使超出了空腹血糖小于6.1毫摩尔每升的标准,也没有什么大碍。

始终保持开放的心态,随时学习并更新自己的医学知识,是促进健康的基本前提。从重要性上来看,拥有这一点,也可以说是赢在了起跑线。但与此同时,需要警惕的是,知识更新带来的“负效应”。

如果对于医学知识,不深究医理,不分具体情况,一概加以套用,结果适得其反。比如锻炼腹肌和背部肌肉,可以预防腰痛。可对于患有腰痛的人来说,频繁锻炼腹肌和背部肌肉反而会增加疼痛。

关于血糖,严格来说,即使血糖值在正常范围之内,只要空腹血糖超过5.6毫摩尔每升,在医学上已经属于“临界型糖尿病”,也被称为“糖尿病前期”。相关研究显示,临界型糖尿病引起的血管粥样硬化程度完全不亚于糖尿病。

对于糖尿病肾病患者来说,血糖的控制不仅关乎糖尿病,更关乎肾病进展。血糖波动范围越大,血糖值越高,肾病进展就越快。因此,控制血糖达标是底线,即空腹血糖稳定在3.8~6.1毫摩尔每升,餐后两小时血糖不超过7.7毫摩尔每升。

患者对于血糖指标的自行放宽犹如开闸放水,一系列问题随之而来,有些影响甚至立竿见影。韭菜、大蒜、生蒜苔、蒜苗、辣椒……藉由问诊发现患者近期又重新拾起嗜辣的饮食习惯。

“新标准也看什么阶段、什么状态,前提是你现有的基础病,允许不允许,这是必须要明确的。蛋白尿转阴已经两年了吧,所有肾脏疾病最怕的就是指标都正常了,一年、两年,觉得都正常了,然后饮食就放开了,我们说的‘病从口入’就是这个意思。糖尿病的饮食防治是要体现在每顿饭、每一天,严格遵守低盐、低糖、低脂和优质低蛋白的饮食原则。”医生叮嘱。

得之不易,守成更难。关于肾病,自然衰老和已经出现的肾损伤,这些都是不可改变的事实。唯一可以争取的就是尽量避免致病因素,加倍珍惜现有的肾单元。

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