冻梨网血糖控制“优等生”,居家2个月后复查,结果大跌眼镜!

血糖控制“优等生”,居家2个月后复查,结果大跌眼镜!

血糖控制“优等生”,居家2个月后复查,结果大跌眼镜!

随着复工复产循序推进,曜影医疗内分泌代谢科也于近日迎来了“许久未见”的复诊患者们,其中就包括控糖“优等生”S先生——诊断2型糖尿病1年有余,期间保持健康饮食、每日运动,服药从不遗漏,血糖在内的多种代谢指标一直控制得不错。
可是,这一次的复查结果却让他大跌眼镜,血糖、血脂显著升高!这究竟是怎么回事呢?

别着急,这不是个别情况,曜影内分泌代谢科医生团队为大家分析和支招。

疫情期间,我们所经历的精神紧张或焦虑状态,生活节奏的不规律,以及自我管理的放松,甚至药物治疗的中断——这些情况均容易导致代谢指标的波动、异常。

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心理:疫情来势汹汹,每个人都不免恐慌,原来有糖尿病等基础病的人群就更面临着各种担心、食不知味、夜不能寝,焦虑、愤怒各种情绪纠结。而这些情绪的背后又牵扯各种应激激素的分泌波动,导致血糖、血压等的不稳定。

饮食:慢病患者的饮食讲究定时定量、少食多餐,注意三大营养物质均衡(碳水化合物50%-60%,蛋白质15%-20%,脂肪20%-30%)。但疫情之下,吃对、吃均衡、保证种类齐全,就相对困难。这些也都会影响到血糖、血压、体重等的稳定控制。

运动:适当运动有助于控制血糖、血压,辅助疾病的整体治疗。但在疫情之下,受到如场地、器材等诸多限制,很多原有运动习惯不得不中断。居家环境下,坚持保持每周至少150分钟中等强度有氧运动和每周2-3次的抗阻运动,客观讲难度不小,做到不容易,而“做不到”几乎变成了“常态”。

用药:慢病的治疗规律、按医嘱规范用药至关重要。但客观存在的物流不畅导致不少慢病用药的持续性供给出现问题,方案中断、换方案的情况并不少见。有些患者虽然有余量,但出于对疫情不确定性的担忧,想省着点用,也会悄悄减量服药。显然,这些用药的更改都有可能会影响到病情的控制。

监测:血糖监测是血糖管理及防范高血糖和低血糖急性并发症的基本保证。但在疫情期间,由于家中没有监测设备或是耗材断供、缺乏指导等,很多患者处于监测的空白期,缺失了病情的有效反馈,慢病控制的效果就有可能大打折扣。

因此,建议已确诊的糖尿病患者或糖尿病的高危人群,在做好自我疫情防范、备好核酸检测有效证明等的前提下,应尽早到专业医生处就诊,进行阶段性的代谢指标评估和方案调整。

病情评估:

正确、全面的病情评估不仅有助于对病情的了解和预后的判断,也直接关系到治疗方案的合理性。

一旦出行条件允许,已经诊断的糖尿病患者,或是存在糖尿病高危因素叠加疫情影响的潜在病患,建议及时前往内分泌代谢科就诊,医生会根据具体情况进行必要的评估,更好地了解您自身最新的机体代谢状态、胰岛及重要脏器功能现况、并发症的进展、合并症的控制状态等。

方案调整:

医生会根据评估结果,制定或调整个体化的治疗方案,帮助您以最佳的状态重返“如常”。

王琛医生,医学博士,教授,博士生导师。王医生从事内分泌代谢专业医、教、研工作30余年,具有多年三甲医院的工作经验,擅长糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、高尿酸血症等内分泌代谢疾病的诊治,尤其在糖尿病发生发展的基础与临床研究中取得了一定的成绩。王医生是原上海交通大学附属第六人民医院糖尿病研究所副所长;兼任中华医学会糖尿病学分会胰岛调控与再生医学学组委员,中国胰岛素分泌小组副组长;主持多项国家自然科学基金、教育部、上海市科委重点等各级项目;以第一或通讯作者发表学术论文100余篇,参编内分泌代谢专业书籍3部;获中国胰岛素分泌小组研究成就奖,国家科技成果奖。

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