冻梨网孕期总是纠结孕酮高低,那你真的了解孕酮的作用吗?

孕期总是纠结孕酮高低,那你真的了解孕酮的作用吗?

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孕酮和HCG一样,在胎儿发育过程中非常重要,是维持怀孕的重要因素,特别是在早孕期,是妊娠状态是否良好的“晴雨表”。

【孕酮是什么】

孕酮,又称黄体酮。“孕酮”一词更倾向于指内源性孕酮,即人体内产生的天然孕酮;“黄体酮”一词更倾向于外源性人工获得的孕酮,也就是黄体类药物。

在女性月经周期中,女性排卵后,卵子进入输卵管,此后卵子若能与精子相遇,则成为胚胎(受精卵>卵裂胚)。

在之后的3-4天里,胚胎借着输卵管的蠕动进入宫腔。在这段时间内,卵巢排卵的黄体会例行释放孕酮。

【孕酮的作用】

孕酮在整个孕期的作用包括了对母体免疫、血糖和乳房的影响。而这些影响最终都有利于胎儿在宫内的发育。

01/为胚胎创造着床条件

促进内膜腺体逐渐扩张,加大了糖原的分泌(糖原可简单理解为胚胎生长所需的营养),同时伴随间质血管的增加,为胚胎创造更有利于着床的条件,内膜厚度大幅增加。

02/让胚胎进入宫腔更顺利

同时也会作用于输卵管内壁,不仅为胚胎在输卵管内的生长提供有利的环境,也抑制输卵管可能出现的异常蠕动,使胚胎进入宫腔的过程更顺利。

【孕酮的正常值】

孕早期孕酮的正常值范围是63.6~95.4nmol/L。

在孕期通过查血清中的孕酮值可以评估孕妇的妊娠情况,不仅检测速度快,而且对于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等异常妊娠的诊断具有较好的价值。

血清孕酮值的参考范围如下:

妊娠早期

63.6~95.4nmol/L

妊娠中期

159~318nmol/L

妊娠晚期

318~1272nmol/L

图源网络,侵删

但是血清孕酮值只是作为一种参考数值,每个人存在个体差异,也有部分孕妇的血清孕酮值低于正常值,通过观察也没有出现流产等异常情况。

因此,如果发现自己的血清孕酮值有别于正常,不要过度慌张,可以到医院做进一步的检查,如没有特殊情况且B超检查正常,那就不用太担心啦,顺其自然就好了。

但是当孕酮水平有明显的下降趋势,如果已经小于15ng/mL时,妊娠失败的可能性就大。可惜孕酮水平低无法辨认为稽留流产或异位妊娠。这需要结合阴道B超检查来提高诊断率。

【孕酮与胚胎的关系】

当胚胎进入宫腔时,基本已成为囊胚。外胚滋养层已然形成,滋养层分泌的hCG在母体内的累积也越来越多,这足以让母体意识到胚胎的存在。至此,卵巢内的黄体不会蜕化成白体,而是继续释放孕酮,以支持胚胎的生长发育。

胎盘在逐步形成的过程中会逐步代替母体释放孕酮的工作。因此当胎盘完全成形时,母体就不再释放孕酮。

图源网络,侵删

无论是黄体期的例行性释放,还是发现胚胎后的继续释放,母体孕酮在这一阶段起到的主要作用为改善子宫内膜及宫内环境、改善输卵管内壁及管内环境和免疫抑制。

Tips:月经的发生

无论胚胎是否存在,在女性的每个黄体期内都会“孕酮例行性释放”,这些孕酮促使宫内膜转型增生为胎儿着床作准备。在未妊娠的状态下下,孕酮连同雌激素会在黄体期下半程逐步回落。由于缺乏这些激素的支持,子宫内膜中的血管不再增加并渐渐坏死,最终剥落,月经由此发生。

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