冻梨网从“患者围着专家跑”到“多学科专家围着病人转”——“一站式”协作诊疗造福肿瘤患者

从“患者围着专家跑”到“多学科专家围着病人转”——“一站式”协作诊疗造福肿瘤患者

从“患者围着专家跑”到“多学科专家围着病人转”——“一站式”协作诊疗造福肿瘤患者

- 2022年 -

全国肿瘤防治宣传周

国科大肿瘤医院温州院区一周年

早筛

MDT

周年

本月是温州市肿瘤医院、温州市中心医院双屿院区挂牌“中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)温州院区”一周年。在这一年时间里,为了打造高水平肿瘤诊疗中心、提升区域肿瘤诊疗水平,规范肿瘤治疗、提升诊疗效率,国科大肿瘤医院温州院区积极探索、努力实践。“一站式”多学科协作诊疗 (简称MDT)就是其中一项重要的举措。在本周第28个全国肿瘤防治宣传周来临之际,本报邀请中国科学院大学附属肿瘤医院温州院区(温州市肿瘤医院、温州市中心医院双屿院区)【以下简称“国科大肿瘤医院温州院区”】院长、结直肠外科专家朱玉萍院长聊一聊肿瘤MDT。

肿瘤患者先手术还是先放化疗?

别纠结,交给MDT团队

40岁的李先生在国科大肿瘤医院温州院区第一次听说了肿瘤MDT。去年9月他查出直肠腺癌,由于肿瘤离肛门只有3厘米,咨询几大医院的外科专家,都认为要做根治性手术切除肿瘤,必须要同时切除肛门。这让他陷入“保命根治还是保肛”的痛苦抉择,他想“鱼和熊掌”两者兼得,于是求助国科大肿瘤医院温州院区结直肠癌专家朱玉萍院长。“是否可以做保肛手术,消化道肿瘤MDT讨论后,再给你一个答案。” 朱院长的话,让他看到了一丝希望。肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、影像科等科室专家轮番发表意见,讨论达成一致意见:李先生虽然低位直肠肿瘤占位大,但肿瘤未侵犯肛管,先接受放化疗使肿瘤缩小后可以进行保肛手术。几个疗程的放化疗之后,李先生的肿瘤明显缩小,朱院长为他顺利开展“腹腔镜下直肠癌保肛根治术”,让他最终实现保肛的愿望。

朱玉萍院长(右)正为患者做手术

李先生的治疗过程是国科大肿瘤医院温州院区肿瘤MDT中心诸多病例之一。现如今,该院区每周为疑难的肿瘤患者开展MDT讨论。肠癌肝转移患者先化疗后再手术根治肿瘤,多病缠身九旬巨大肠癌老人能顺利接受手术治疗,宫颈癌复发患者也有手术根治肿瘤机会……MDT中心成立一年来,百余位肿瘤患者从MDT中获益。

肿瘤患者传统就医模式往往是这样的:查出肿瘤后,面对手术、放疗、化疗、介入、免疫治疗等多种治疗手段,患者往往不知道到底是先看内科还是外科?先手术还是先化疗?要跑多家医院多个科室,咨询多位专家。更有患者还会因为找错就诊科室、医生错误的预判,或因不规范肿瘤治疗而影响到生存率。

朱玉萍院长说,在MDT(多学科协作诊疗)中心,这些问题都可以得到良好的改善,MDT就是通过集中各学科专家的对病例进行讨论,实现各科优势资源的最大化整合,从而获得最优的治疗方案,让肿瘤治疗更加规范,从而提高患者的生存率。让传统的“患者围着专家跑”的就医模式转变为“多学科专家围着病人转”。

多学科协作诊疗(MDT)中心专家正在讨论病例

国科大肿瘤医院温州院区根据不同病种组建了5支MDT团队,分别为消化道肿瘤MDT,胸部肿瘤MDT团队、妇瘤MDT团队、乳腺癌MDT团队、头颈肿瘤MDT团队。团队有多学科固定医生参与,核心成员不少是国科大肿瘤医院派驻专家,他们在固定时间、固定地点讨论病例,形成诊治方案,按计划执行治疗方案。目前,温州院区的MDT已经常态化开展。其中消化道肿瘤MDT团队作为示范团队,在组建的这一年时间里,团队成员成长迅速,多次在省级和国家级MDT病例讨论比赛中获得佳绩。

面对疫情 不必恐慌

温州重疾患者,尤其是肿瘤患者,热衷赴北京、上海、杭州看名医,导致温州患者异地就医的比例很高,这无形中增加了患者的就医成本以及就医困难。国科大肿瘤医院温州院区作为我市唯一一家专科肿瘤医院,为打造浙南地区高水平肿瘤诊疗中心,提升区域肿瘤诊疗能力,优质医疗资源扩容,让肿瘤患者在本地得到最便捷有效的治疗,这一年时间里多项实质性举措如火如荼地开展。

“留住本地患者需要名医、需要规范肿瘤治疗,将国科大肿瘤医院的优质医疗资源下沉,加强学科以及学科群建设显得尤为重要。” 朱玉萍院长介绍,国科大肿瘤医院拥有全国知名专家,名医资源丰厚。去年8月温州院区启动“名医工作站”,国科大肿瘤医院的首席名医专家定期来温坐诊、手术等满足温州肿瘤患者看名医的需求。同时,名医专家来温开展手术、查房等工作,将先进技术平移,提高温州院区的诊疗水平。加之,国科大肿瘤医院15位常驻温州院区的专家,对其所在科室进行与总院的同质化管理,让肿瘤治疗更加规范化。

在学科建设方面,做得更细化,比如在肿瘤外科细分出乳腺、甲状腺、结直肠、胃肠、胸外等亚专科,让外科医生有自己专科的发展定位。然后,将他们分到不同的MDT团队里去培养,让外科医生跟内科医生有充分的交流,讨论病例,互相学习,在团队建设中提升个人发展。这一年来,内外科医生间有了更加密切地交流合作,使年轻医生得到快速成长。MDT通过线下会议和线上论坛等多种形式,打破了学科之间壁垒,有效地推进了学科建设,同时也实现医生、科室和医院的共同提高。

朱玉萍院长表示,现在温州院区全员都有了肿瘤MDT的治疗理念,MDT团队日趋成熟,也被越来越多的患者所认可。下一步,他们将把肿瘤MDT的治疗理念进行推广,让更多医院有多学科讨论的概念,使治疗更加规范、更加个体化。

来源国科大肿瘤医院温州院区

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