冻梨网中国人死亡的第一元凶不是癌症,竟是它

中国人死亡的第一元凶不是癌症,竟是它

中国人死亡的第一元凶不是癌症,竟是它

说到中国人死亡的第一元凶,大家会觉得是癌症,其实不是,而是另外一种疾病——脑卒中,俗称“中风”。据权威期刊《柳叶刀》2019年6月发布了一篇重磅研究,分析了1990年到2017年中国34个省(直辖市、自治区、行政特区)的人们的前25位死因变化,以及导致死亡的高危因素。结果显示:1990~2017年间,中国居民的主要死因一直是脑卒中。它具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点。

01脑卒中的致病因素

脑卒中不是一种单一的疾病,而是由多种危险因素、疾病过程和机制引起。大多数卒中(85%)为缺血性卒中,主要由小血管硬化、心源性栓塞和大动脉粥样硬化性血栓栓塞引起。年轻患者的缺血性卒中可能由不同的原因引起,如颅外夹层。全球大约15%的卒中由颅内出血导致,可以是深部(基底节、脑干)、小脑或脑叶。深部出血通常由深穿支(高血压)动脉病变(小动脉硬化)引起,而脑叶出血主要由脑淀粉样血管病变或小动脉硬化引起。少数(约20%)的颅内出血由大血管病变(血管畸形、动脉瘤、海绵状血管瘤)、静脉窦血栓形成或其他罕见原因引起的,这些对于年轻患者(<50岁)尤为重要。

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罹患卒中的风险随着年龄增长而增加,年龄是不可干预的脑卒中危险因素。在可干预的危险因素中,高血压、高血脂,还有吸烟饮酒等不健康的生活方式都是重要致病因素。慢病发病率的增加以及长期以来不恰当的生活方式将卒中发生的年龄大大前移,使得中年人脑卒中的风险明显增加。

02脑卒中的致病因素先兆症状

脑卒中已经成为导致我国居民死亡的第一杀手,一定要留心脑卒中来临前的信号,抓住信号抢救血管,就可能击退死神,降低损伤。其实在脑卒中发生前数分钟,甚至数天内,患者可能会出现以下症状,大家可以在发作前提早就医预防。

出现这些症状尽快就诊:

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注意:这些症状可能只出现一会儿,也可能反复发作逐渐加重,大家要提高警惕。

中风多为突然发病的,究竟如何快速识别卒中呢?这里介绍一个简单实用的法则——“中风120”:看口角是否对称;两个胳膊是否单侧无力;聆听语言是否有表达不清的情况。

03生活中如何预防脑卒中

01远离“三高”

其中,高血压是最重要的可控制因素,也是降低全球中风负担的重要靶标,73%的脑卒中与高血压相关,收缩压每升高10mmHg,脑卒中风险增加30%。糖尿病和高胆固醇血症同样可显著增加缺血性卒中及颅内出血的风险。

40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血脂、血糖,及早发现“三高”。健康生活方式是防治“三高”第一步,应贯穿每个人的一生。早期或轻度“三高”患者,可首先采用改变生活方式治疗,戒烟、控制饮食、增加活动、减轻体重,效果仍不佳者,应采用长期药物治疗。

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02戒烟戒酒

吸烟和饮酒是脑血管病的第二类重要危险因素。吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%,使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍。被动吸烟同样会增加脑血管病的风险。此外,过量饮酒也会大大增加脑血管病风险。

因此吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟。至于饮酒,有一种流行的观点认为适度饮酒可以养护血管,特别是红酒,少酌有益健康。然而,目前还没有充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病。

2018年9月《柳叶刀》杂志发布的一项研究结果显示:最安全的饮酒量是零!饮酒不能带来任何健康获益,反而是全球范围内导致中青年(15岁-49岁)男性死亡的头号杀手!因此,饮酒者应尽可能少饮酒或不饮酒,没有饮酒习惯者更不要为了预防脑血管病而饮酒。

03减重多动

缺乏体育锻炼及超重是脑血管疾病的第三类重要危险因素。研究表明,身体质量指数(BMI)每增加一个单位,缺血性卒中风险会增加6%,肥胖(特别是腹型肥胖)更是脑血管病发病的强烈预测因子。

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建议:增加规律的日常身体活动,无论是与工作相关的还是休闲娱乐的身体活动,都可以降低脑血管病风险。身体活动对于心脑血管疾病等40多种慢性病都有益,其防治效果甚至可能优于药物疗效。

健康成人每周应至少有 3次—4次、每次至少持续40分钟的中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车等 )。

对于日常工作以静坐为主的人群,建议每坐1小时就进行2分钟—3分钟的身体活动,当然,体育活动应适度进行,注意活动强度和持续时长,过犹不及。

04饮食调整

控制饮食,做到少吃盐、多吃鱼、蔬菜水果,柑橘类、苹果、梨和多叶蔬菜对脑卒中有保护作用。

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增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品,丰富膳食种类,减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入,摄入合理能量,保证规律的饮食。

除了定期做血脂、血压、血糖等常规检查外,40岁以上、有心脑血管疾病家族史者,建议适当增加颈动脉超声等专科检查,有过脑梗死的人尤其要注意。

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