冻梨网男科古今丨尿频尿急尿不尽?你是否也有这个难(男)言之隐

男科古今丨尿频尿急尿不尽?你是否也有这个难(男)言之隐

男科古今丨尿频尿急尿不尽?你是否也有这个难(男)言之隐

开栏语:

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊,主要针对男性的“难(男)言之隐”,宗上工之旨,博古采今,奉上专业指导与建议,为男性健康保驾护航。

41岁的梁先生,反复尿频尿急、大便时滴白4月余,日间约20~30min排尿一次,伴腰酸疲乏,性功能减弱。睡眠差,易醒,很多时候凌晨2点醒来后难以入睡。胃纳尚好。已婚育。有慢性前列腺炎病史10年。之前就医曾经多次行泌尿系彩超检查、尿常规、前列腺液细菌培养等均未见明显异常,按“前列腺炎”反复就诊,用西药抗生素治疗效果不佳,转来省中医院男科陈志强教授门诊就诊,改用中医药治疗。二诊后,患者症状明显改善,滴白明显减少,仅偶有出现,排尿时间可间隔1~1.5h,腰酸消失,睡眠好转。后继续巩固治疗2周,患者性功能也有所改善了。

陈教授认为,本例患者西医诊断为前列腺炎、尿道综合征,但是由于病因不明,所以抗生素治疗效果不好。陈教授分析,中医和西医是两个不同的医学体系,中医主要“以症为病、以症(证)为治、以症为效”。本例患者以尿频尿急滴白和腰酸寐差性功能下降为主症,属于中医 “精浊病”范畴。根据四诊资料,运用中医理论分析,病机辨证为心肾亏虚,气阴不足;中焦失运,湿热内蕴,湿浊下流。阴虚火动,虚火扰动精室,故尿终滴白;肾水亏于下,君火动于上,心肾不交,故失眠,遗精;肾气亏虚,脑失所养,故伴有头昏神疲;久病伤阴,无阴则阳无以化,故见小便频数不爽;腰为肾之府,腰失所养,故见腰酸;舌质淡红,苔薄白,脉沉细,均为肾虚阴损及阳之象。尿白浊,属于中焦脾胃失于运化湿热内蕴,湿浊下流之象。因此,案例属于虚实夹杂之证。予以补益气阴,交通心肾;同时化湿清热,分清泌浊。即攻补兼施,扶正祛邪并用之法。处方以人参、酸枣仁、制远志、莲子益气,以生地黄、关黄柏、知母、生山萸肉、白花蛇舌草养阴清热,二陈汤运脾化湿、分清泌浊。治疗后小便滴白症状明显减轻,湿热之邪消退,适当增加牡蛎、生山萸肉、五味子等(固精煎)益肾固本,增进疗效。

本案由于取中西医优势互补,既通过检验检查明确诊断,又优选中医治“病”症之长,辨证准确,方证相应,标本兼治,故能效如桴轱。

诱发前列腺炎八宗罪

生活中有很多不良的习惯在日积月累下容易诱发或加重前列腺炎症,所以在生活中避免不良习性,对防治前列腺炎很有帮助。

1. 烟酒:香烟中含有焦油、尼古丁等有害物质,不但直接影响前列腺器官,而且还会影响其它器官血液循环,加速前列腺充血,最终导致前列腺炎久治不愈。 喝酒会刺激前列腺血管扩让前列腺充血,使男性患前列腺炎的风险增加。

2. 辛辣刺激食物:牛、羊肉,火锅、老火汤、油炸、烟熏制品等食物在炎症发作期要尽量少吃。

3. 受凉:男性下半身受凉容易引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生淤积而充血。

4. 久坐、长时间做骑自行车、骑马等骑跨动作:久坐会导致男性前列腺长期受压迫,与前列腺发病有着密切关系。

5. 憋尿:憋尿会使尿液反流至前列腺,其中尿液某些物质可能会刺激前列腺引起炎性反应。憋尿还会增加膀胱的压力,进一步使前列腺症状加重。

6.频繁或不洁性生活:性生活过于频繁或不洁性生活也是导致前列腺炎的重要原因,前列腺炎发作期尤其不可刺激频繁排精以免引起充血加重不适症状。

7. 不规律作息,熬夜:据统计,上班不规律、应酬多、昼夜倒班的男性患前列腺炎的几率是正常作息男性的好几倍。究其原因是由于男性生物钟被打乱,生活无规律,导致男性机体抗病力急剧下降,给各种病菌的滋生制造了机会,很容易诱发泌尿系统感染疾病,而前列腺炎就是其中比较常发的疾病,并且如果持续保持不规律作息,还会使本已治愈的前列腺疾病再次复发。

8. 不良情绪:工作劳累、焦虑、情绪波动、抑郁等不良情绪,会使男性尿液中分泌更多的酸碱性化学物质,这些化学物质引起男性尿道压力过高,当前列腺管开口处出现损伤时,这种刺激性化学物质,就会返流进入前列腺,从而引发前列腺炎。

预防前列腺炎有妙方

中医养生强调要做到“天人相应、道法自然”。《素问·上古天真论》中有记载∶“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数。食饮有节,起居有常,不忘作劳。故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”想要拥有健康的体魄和前列腺,就是要顺应自然、天人合一:

1.规律作息,勿熬夜,戒烟酒。

2.清淡饮食,饮食有节、各取所需。

3.畅情志,避风寒。

4.适当锻炼,生命在于运动。运动以身体微微出汗效果较好。

5.勿久坐。长时间坐位后应适当站立活动。

6.着宽松衣裤。底裤宽松、透气为宜。

7.杜绝不洁性生活、性行为,勿频繁手淫。

更多专业问题,请关注“广东省中医院男科”微信公众号,或通过“广东省中医院服务号”挂号男科专家咨询问诊。

男科学术带头人

陈志强教授简介:

教授,主任中医师,博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任,外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长,中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员

擅 长:泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症

出诊时间:

星期一上午:广东省中医院二沙医院前列腺专科特需门诊

星期四下午:广东省中医院大德路总院泌尿外科特需门诊

星期五上午:广东省中医院大学城医院男科特需门诊

执行编辑:刘文婷

审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍

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