冻梨网浆细胞肿瘤治疗方案-皮质类固醇(地塞米松、美法仑氟苯酰胺、来那度胺)

浆细胞肿瘤治疗方案-皮质类固醇(地塞米松、美法仑氟苯酰胺、来那度胺)

浆细胞肿瘤治疗方案-皮质类固醇(地塞米松、美法仑氟苯酰胺、来那度胺)

浆细胞肿瘤(复发或难治性多发性骨髓瘤)治疗方案

权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对浆细胞肿瘤(复发或难治性多发性骨髓瘤)治疗方案:皮质类固醇(地塞米松、美法仑氟苯酰胺、来那度胺)。

皮质类固醇(地塞米松、美法仑氟苯酰胺、来那度胺)治疗浆细胞肿瘤(复发或难治性多发性骨髓瘤)医学证据

地塞米松剂量已在两项前瞻性随机试验中进行了评估。

一、一项前瞻性随机研究 ( ECOG-E4A03 )[3]对445名既往未经治疗的骨髓瘤患者进行了比较来那度胺和大剂量地塞米松(第1-4 天、第9-12天和第 17-20 天,每28天40mg)与来那度胺和低剂量地塞米松的比较。 -剂量地塞米松(第 1、8、15 和 22 天 40 毫克,每 28 天一次)。 [1]

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1.中位随访时间为36个月,尽管PFS没有差异,但2年OS率有利于低剂量地塞米松组(87% 对 75%,P = .006)。 [1][证据水平: 1iiA ]

2.大剂量地塞米松组的死亡人数增加归因于心肺毒性。

来那度胺

3.深静脉血栓形成 (DVT) 在高剂量组中也更常见(25% 对 9%)。使用来那度胺的低剂量地塞米松组患者仅使用阿司匹林的 DVT 低于 5%。

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