冻梨网 多年的乙肝,一直在吃药,想做一个全面肝功能检查,担心肝硬化

多年的乙肝,一直在吃药,想做一个全面肝功能检查,担心肝硬化

多年的乙肝,一直在吃药,想做一个全面肝功能检查,担心肝硬化

很多朋友,通过我的文章了解到乙肝需要定期复查,尤其是用药期间需要对治疗的效果进行评估。但是,对具体要做哪些检查,去哪里做这些检查又有些不太清楚。乙肝的定期复查可以起到两方面的作用,一个是可以了解病情是否有所发展,另一方面是查看目前的治疗用药是否起到的理想的作用。虽然道理非常显然,但是目前临床上的科学检查并没有得到良好的运用,整体医生的病理修养还有待加强,慢乙肝的疗效监控还需要进一步规范管理。

多年乙肝都需要复查哪些项目

肖女士今年36岁,发现乙肝已经有十多年,治疗时间也已经有七八年的时间,期间一直服用保肝降酶药物进行治疗。阅读过我的几篇案例,认识到问题的严重性,非常担心多年来自己没有抗病毒治疗会不会导致肝硬化。肖女士想做一个全面的肝脏方面的检查,了解一下目前的病情,但是又不知道到医院挂什么科,也不清楚要具体做哪些检查。了解到这一情况,我们建议到当地重点医院的肝病门诊进行检查,检查项目包含病毒学检查、血清学检查和组织学检查,具体包含有乙肝两对半定量、hbv-dna、肝功能、甲胎蛋白、腹部超声、肝纤维化扫描。

结果出来后,提示肝脏瞬时弹性检测值为7.8kPa,腹部超声提示肝脏弥漫性病变,两对半结果提示为乙肝小三阳,hbv-dna定量值为6.32E+07IU/ml,肝功能谷丙、谷草、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以及胆红素指标均出现不同程度升高,可确诊为活动期的中度肝纤维化。需要立刻采取抗纤维化以及抗病毒治疗。对于肖女士的情况,完全是由于用药不科学导致,为非正规治疗的典型。幸好,发现的还不算晚,肝纤维化期间通过正规治疗还可以实现逆转,可避免肝硬化的发生。

乙肝复查可到正规的肝病专科

程先生今年45岁,母婴时期感染乙肝病毒,发病多年持续在进行抗病毒用药。但是,用药期间的复查时间安排比较随意,有时候半年复查一次,有时候三五年还不进行一次复查。浏览过我的几篇文章,也认识到了定期复查的重要性。同样,担心自己病情严重,又不清楚自己要做哪些复查可以更好的了解自己的病情。多年来的不规律复查一般是复查肝功能和两对半,基本上发现肝功能没有问题就持续用药。程先生的情况,代表了很多抗病毒治疗期间的慢乙肝患者朋友,虽然有复查,但是不规律且不全面。

对于抗病毒治疗者,抗病毒的前三个月建议每个月进行一次两对半定量、hbv-dna及肝功能的检查,确定目前的应答是否良好,之后每间隔3-6个月复查一次。对于抗病毒治疗多年,hbv-dna实现转阴者建议每间隔1年进行一次乙肝表面抗原定量检查以及详细的肝脏组织学检查,包括超声检查、肝瞬时弹性检查等。对于实现表面抗原转阴者,依然需要每间隔12个月进行一次表面抗原定量、肝功能、hbv-dna以及肝脏组织学检查。另外,抗病毒治疗的慢乙肝患者,需要每年进行全血细胞计数、肾功能、骨骼功能以及血清hbv-dna(高敏)的检查,对病毒耐药以及副作用进行检测。

不仅包含血清学检查,还有组织学检查

在乙肝的临床治疗过程中,肝脏的组织学检查是很容易被忽视的,使用最频繁的是肝功能的复查。乙肝的复查项目需要结合初步检查结果确定下一步的检查,例如用药期间的hbv-dna含量升高,可能预示乙肝病毒变异耐药,需要进行乙肝病毒变异耐药检查,确定是否有变异位点的发生。大家如果有什么关于乙肝检查方面的疑问,可以留言区留言,也可以私信提问。

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