冻梨网多囊卵巢综合征对妊娠有那些影响?

多囊卵巢综合征对妊娠有那些影响?

多囊卵巢综合征对妊娠有那些影响?

多囊卵巢综合征对妊娠有哪些影响?看看这些数据,你就知道了!

多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病。患者以月经异常、不孕等生育问题为病症体现,而且现阶段无法根治!

多囊卵巢综合征发病率在育龄期女性的5%~10%,也就是说:仅以我国育龄期女性人数为3个亿计,多囊患病人数达1800万~3000万!其中:

◆ 月经异常占:100%(根据我国诊断标准,月经异常为必备症状)

◆ 稀发排卵:89.4%

◆ 不孕:在无排卵性不孕中占30%~60%

◆ 自然流产:PCOS患者出现自然流产占30%~40%

多囊卵巢综合征与不孕

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,常伴有生殖功能障碍和代谢异常。对于生育期妇女,多囊卵巢综合征是无排卵性不孕的最常见病因。

多囊卵巢综合征对未孕育龄女性的影响主要体现在胰岛素抵抗(IR)、月经失调、高雄激素血症、糖尿病及生育力下降等方面。

尽管70%~80%的多囊卵巢综合征患者可以通过促排卵治疗妊娠,但由于其特殊的内分泌代谢状态,多囊卵巢综合征患者的妊娠过程亦有其特殊性,与正常人群相比往往产科结局较差。

多囊卵巢多囊卵巢综合征与自然流产

高雄激素是多囊卵巢综合征的主要病理生理变化之一。

高雄激素导致多囊卵巢综合征患者流产率增高的原因主要有以下几个方面:

①高雄激素可能会对卵母细胞直接产生不良的影响,从而导致自然流产;

②子宫内膜存在黄体生成素受体和雄激素受体,高黄体生成素和雄激素与子宫内膜的受体结合,影响子宫内膜增生及黄体期子宫内膜分泌,损害了子宫内膜的生长,从而影响胚胎着床而致流产。

成功妊娠后,在怀孕早期阶段,多囊卵巢综合征患者发生自然流产的风险也较一般女性明显增加,而为了成功妊娠,越来越多的多囊卵巢综合征患者倾向于选择辅助生殖技术,这在一定程度上增加了双胎及多胎妊娠的概率,导致患者发生早产、围产儿死亡等妊娠并发症的风险增加。

鉴于多囊卵巢多囊卵巢综合征所导致的妊娠并发症发生风险的增加,临床上已将预防、处理妊娠相关的代谢及生殖问题作为有效管理多囊卵巢多囊卵巢综合征的基石。

多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响

孕中晚期时,多囊卵巢综合征患者妊娠糖尿病、妊娠高血压、剖宫产、早产、小于胎龄儿、围产儿死亡等妊娠并发症的发生率均明显高于非多囊卵巢综合征患者。

多囊卵巢多囊卵巢综合征孕妇中各种妊娠并发症的发生率分别为:

妊娠糖尿病20.26%、妊娠高血压13.94%、剖宫产64.16%、

早产13.35%、巨大儿9.84%、低出生体重儿5.88%、

小于胎龄儿5.25%、大于胎龄儿8.45%、新生儿畸形1.93%、

围产儿死亡0.88%、新生儿窒息3.71%、

且多囊卵巢多囊卵巢综合征孕妇中妊娠糖尿病、妊娠高血压、剖宫产、早产、巨大儿及新生儿窒息的发生率明显高于非多囊卵巢多囊卵巢综合征孕妇(P<0.05)。

大量研究显示:超重/肥胖的多囊卵巢多囊卵巢综合征孕妇中妊娠糖尿病、巨大儿及大于胎龄儿的发生率明显高于BMI正常的多囊卵巢多囊卵巢综合征孕妇(均P<0.05);孕前合并胰岛素抵抗的多囊卵巢多囊卵巢综合征孕妇中妊娠糖尿病、早产、巨大儿的发生率明显高于未合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征孕妇(均P<0.05)

结论:多囊卵巢多囊卵巢综合征可导致孕妇妊娠并发症的发生风险增加,是妊娠并发症发生的一个重要危险因素。

[1] 王婷婷,付翰林,陈立章,徐阳.中国多囊卵巢综合征患者妊娠并发症发生率的Meta分析[J].中南大学学报(医学版),2017,42(11):1300-1310.

[2]卢永军,阮祥燕,田玄玄,刘玉兰,甄洁,Diethelm Wallwiener,Alfred O.Mueck.多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响[J].首都医科大学学报,2014,35(04):428-432.

[3]刘学思,乔岩岩.多囊卵巢综合征患者自然流产发病机制的研究进展[J/OL].中国优生与遗传:1-6[2021-11-12].https://doi.org/10.13404/j.cnki.cjbhh.20211102.006.

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