冻梨网你对自已的乳房了解多少?

你对自已的乳房了解多少?

你对自已的乳房了解多少?

随着人民生活水平的日益提高,乳房作为女性的第二性征,越来越倍受重视,所以有必要对乳房及其疾病有一个大致的了解,以提高对乳腺疾病的认识和预防。

一、 乳房的结构:

乳房由腺叶导管系统、脂肪组织、纤维组织、血管、淋巴管及神经构成。每侧乳腺由十五至二十个腺叶导管系统组成,它们以乳头为中心呈放射状排列,每个腺叶又分成许多腺小叶,腺小叶则由若干个小乳管和相应腺泡组成。

二、 乳房疾病的种类:

① 乳腺肥大与类瘤疾病:包括乳腺肥大症(男、女均可存在)、乳腺导管扩张症、乳房脂肪坏死、乳房结核病、皮脂腺囊肿等。

② 乳腺增生性改变及癌前病变。乳腺增生性改变包括:乳腺纤维囊性增生改变、小叶增生、乳腺腺病等。而重度导管上皮不典型增生、重度乳头状瘤病、小叶不典型增生则认为是癌前病变。

③ 乳腺良性肿瘤:包括乳腺腺纤维瘤、乳腺大导管内乳头状瘤、乳腺腺病瘤、乳腺错构瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺血管瘤、乳腺神经纤维瘤等。

④ 乳腺恶性肿瘤:包括乳腺癌、恶性及交界性叶状肿瘤、癌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、乳腺恶性淋巴瘤等。其中乳腺癌最常见,约占乳腺恶性肿瘤的98%。从病理组织学分型又分常见的18型:如:导管内癌、小叶原位癌、乳头乳晕派杰氏病、导管癌早期浸润、小叶癌早期浸润、乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、腺样囊性癌、粘液腺癌、鳞状细胞癌、及浸润性小叶癌、润性性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌、大汗腺样癌等,其中后七种预后较差。多采用手术或化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等为主的综合治疗。从分子病理分型为:luminalA、luminalB、Her-2过度表达型及三阴性乳腺癌。其中后三种类型预后较差,多采用综合治疗。

⑤ 感染性疾病:如哺乳期急性乳房炎、慢性非特异性炎症等。

⑥ 先天性疾病:如先天性多乳头症、副乳。

⑦ 其他:如积乳囊肿、乳房湿疹、炎性肉芽肿、异物性肉芽肿等。

三、乳腺癌报警征象

以下情况应视为报警征象:

①乳房某一区域的肥厚或无痛性肿块。

②乳房形状改变,失去两侧对称性。

③乳房皮肤肿胀、刺激感及凹陷。

④乳头异常分泌物,尤为血性溢液者。

⑤乳头回缩、脱鳞屑状、乳头乳晕周围湿疹样改变迁延不愈。

⑥超过通常随经期而出现的乳房不适或触痛。

四、发生乳腺癌的危险因素:

乳腺癌是一种激素(雌激素)依赖性肿瘤,它的发生可能与性别、年龄、月经情况、婚姻生育情况、有无家族史(特别是BRCA-1、BRCA-2阳性者)、机体抗癌免疫功能低下等因素有关;月经初潮年龄小(<12岁)、绝经年龄大(>52岁)、经期时间长、独身、晚婚、初产年龄大(>35岁)、良性乳腺疾病(特别是伴有导管或小叶上皮中重度不典型增生者)、口服避孕药、放射线暴露、脂肪摄入过多等。

五、预防应注意以下几方面:

①了解乳腺癌的多种危险因素,开展防癌普查,推行妇女乳房自查,注意乳头溢液情况及腋下和锁骨区淋巴结有否肿大。

②提倡亲自哺乳。

③注意饮食及生活习惯:适当节食,避免过多地摄入脂肪,多食含维生素c丰富的食物,不吸烟,不嗜酒,对乳癌术后病人尚处生育期的,应注意术后治疗期间3至5年内避孕。

④积极治疗乳房疾患。如:乳房良性肿瘤、乳腺纤维囊性增生病、慢性乳腺炎等。

⑤对乳癌高危人群。应特别注意乳腺癌的预警信号及早期症状,作好自查和定期普查工作。可疑者请乳腺专科医师给予检查,必要时辅以钼钯软片及乳腺B超、乳腺核磁等协助诊断,高度怀疑恶性患者行超声或钼靶引导下乳腺穿刺活检或切除活检病理检查,争取做到早发现,早治疗。

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本文作者:中国医科大学航空总医院乳腺外科 耿凤勇

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