冻梨网正在手术的她,一侧肺部突然没有了呼吸音,原来是这个原因……

正在手术的她,一侧肺部突然没有了呼吸音,原来是这个原因……

正在手术的她,一侧肺部突然没有了呼吸音,原来是这个原因……

很多人都说:看,麻醉医生的工作多轻松!插完管子就坐那里玩手机去了。

针对这个说法,作为麻醉科医生真的无力去辩驳了,就由大家说去吧。

说实话,麻醉工作的压力并不单单是体力上的,精神的压力更大。平静的状态下,是麻醉医生一颗时刻悬着的心。什么时候病人安全离开手术了,这颗心才能放下。

前几天,网上还有一个广为流传的调侃:如果希望正在手术的患者平安无事,那就祈祷麻醉医生坐在那里一直玩手机吧。因为,一旦他们忙起来,一定是有大事发生了。

如果大家不太理解,我给大家讲一个不久前发生的小事件。由于麻醉医生处理及时,最多只能算作小插曲吧。因为,类似的小插曲可能随时随地发生。

这是一个甲状腺手术,20多岁的一个年轻女性。术前检查基本都正常,手术也是常规手术,因此可以算是一个再平常不过的手术了。也正因为此,一切都在轻松中有条不紊地进行着。表面上,麻醉医生坐在麻醉机前,不时瞟一眼监护仪和麻醉机上的参数。

然而,就在外科医生处理甲状腺峡部的时候,一直很轻松的麻醉医生突然站了起来。

再次确认麻醉机上的参数异常后,他让外科医生暂停一下,他要排查以下原因。麻醉机上的参数显示,气道压突然升高了。对于这样一个没有肺部疾病的年轻患者,这明显是异常的。

一定有问题,他心里嘟囔着。于是,他迅速摘下了挂在麻醉机旁边的听诊器。手术中,没有比听诊器更应手的呼吸系统诊断工具了。

让护理同事帮忙掀起手术单,麻醉医生钻了进去。听完一侧,又转到另一侧听了。

此时,所有人都在等待麻醉医生的侦查结果。

很快,脑子都碰歪了的麻醉医生就出来了。到没有和大家解释什么,直奔患者头部的气管导管去了。停机控呼吸—放气—往外拔—打气—捏气球—听诊—重新打开机控,整个动作一气呵成。

到了这一步,大家都知道危险已排除。因此才问道:怎么了?

麻醉医生说:管子进到一侧肺了。没事儿,我拔出来一点儿,两侧肺都通气了,继续手术吧。

略有不解的外科医生说:你怎么发现的?我看监护仪上的血氧都挺好的呀!

麻醉医生淡淡说道:如果等血氧下来了,可能就很迟了。手术中,在纯氧的呼吸支持下,患者的氧分压可能高达几百。一般情况下,只有氧分压下降到80以下才能从血氧饱和度上发现问题。从几百下降到几十,大家都知道中间有多长时间了吧!而一旦等到氧饱和度下来了,体内氧储备所剩无几,处理不及时就会出大事。

听到这样的解释,外科医生笑着说:还是你们厉害。

这个时候,他们的心里可能再也不会嫉妒麻醉医生“悠闲的”坐着了。

麻醉医生追问道:插完管子,我都听了,管子位置没有问题,是不是你们在台上动管子了。

外科主任立刻否认道:我们可没动啊。

谁知,现在旁边的助手说:主任,刚才处理甲状腺峡部的时候,牵拉了几下气管,我以为管子出来了呢,就往里面送了送。

外科主任立刻严肃地说:胡闹,管子这么大的事,你敢自己动啊?你得及时告诉麻醉老师啊。管子出没出来,他们有数着呢。

【知识点】一般情况下,氧分压和血氧饱和度是对应关系。当观察到血氧饱和度下降到90%了,也氧分压大约为60mmHg。

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