冻梨网备孕期间,叶酸必须好好补

备孕期间,叶酸必须好好补

备孕期间,叶酸必须好好补

叶酸即维生素B9,是一种水溶性维生素,参与机体氨基酸和核酸的代谢,为人体细胞生长和繁殖所必需,对细胞增殖、组织分化和机体生长发育均具有重要作用。

叶酸在人体内不能合成,仅能从食物或营养素中摄取。

叶酸分子式如下:

N-[4-[(2-氨基-4-氧代-1,4-二氢-6-蝶啶)甲氨基]苯甲酰基]-L-谷氨酸

代谢途径

孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致对叶酸的需要量增加,因此推荐叶酸作为备孕人群的营养素补充剂。

【补充叶酸的重要性】

(1)降低NTDs的发生率。超过50%的新生儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)病例与妊娠初期叶酸不足有关,补充叶酸可显著降低NTDs的发生率。

受孕前后(围受孕期)叶酸缺乏显著增加NTDs的发生风险。

NTDs是指胚胎发育过程中因神经管闭合失败而导致的中枢神经系统出生缺陷,胎儿发病率为1‰ ~ 1%,其形成机制非常复杂,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

母体叶酸水平不足可能引起胎儿神经管闭合障碍,导致NTDs。多项随机对照试验和系统综述结果表明孕前和孕期补充叶酸可显著降低NTDs发生风险。

(2)孕期叶酸缺乏还增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病发生风险,而补充叶酸可降低流产等风险。

叶酸还是蛋氨酸脱甲基形成半胱氨酸时的重要辅酶,其含量与同型半胱氨酸Hcy水平呈负相关。

Hcy可通过胎盘影响胎儿的生长发育,诱导胎盘内皮细胞损伤,甚至诱发子痫前期。

(3)母体叶酸水平还可能与子代孤独症谱系障碍( autism spectrum disorder,ASD) 的发生风险相关。

观察性研究表明,孕前4周至妊娠8周内补充叶酸可降低子代ASD发生风险。也有研究认为母体高血叶酸水平和叶酸不足均可能增加ASD风险。

此外,有研究显示母体叶酸水平与产后抑郁相关。

因此备孕和孕早期叶酸营养状况对母婴健康结局至关重要

【需要补充叶酸的人群】

对一般人群推荐意见:

(1)无高危因素的妇女。

建议从孕前至少3个月开始,增补叶酸0.4或0.8 mg/天,直至妊娠满3个月。

(2)个性化增补。

存在以下情况的妇女,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:

居住在北方地区,尤其北方农村地区; 新鲜蔬菜和水果食用量小; 血液叶酸水平低; 备孕时间短。

(3)备孕期男性也应该补充叶酸。

【叶酸补充建议】

可以通过检测血液中的叶酸含量,以此为依据作为叶酸补充的一个依据;也可以以遗传风险评估(基因检测)可以作为叶酸补充的一个依据。

备孕女性叶酸补充建议:

注:孕期也应该补充叶酸,请听从医生或专业人士的建议

备孕男性叶酸补充建议:

叶酸营养素尽管中文都称为叶酸,但是英文名称是不同的,分为Folate(食物中的叶酸)、Folic Acid(合成叶酸), L-5-MTHF(活性叶酸)。

活性叶酸作为5-MTHF的直接来源,在备孕期、妊娠期尤其有效,携带MTHFR多态性的妇女使用活性叶酸以获得更多的保护。

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