冻梨网高血压是如何一步步导致房颤的?只需四步,脑梗随时都可能发生

高血压是如何一步步导致房颤的?只需四步,脑梗随时都可能发生

高血压是如何一步步导致房颤的?只需四步,脑梗随时都可能发生

高血压是如何一步步导致房颤的?只需四步,脑梗随时都可能发生

张先生又一次因脑梗住进了医院,这已经是一年内的第二次脑梗。更为不幸的是,医生告诉他说出院后脑梗随时都有可能再次发生,而什么时候发生谁也不知道,这让张先生陷入了一种恐惧中,而这一切又怨不得别人,只能自己无奈的承受。

原来,张先生的脑梗是由房颤引起的,称为是心源性脑梗,即是心脏发生了房颤导致的脑梗。那么,高血压是如何导致房颤的?心脏的房颤与脑梗又是什么关系呢?一起来看看张先生的经历。

张先生四十多岁时体检发现血压刚刚超过了140/90mmHg,已经达到了高血压的诊断标准,因为什么感觉也没有,加之上有老下有小,家庭、工作压力也大,他对高起来的血压根本没在意。

【医生评析】血压是人体最基本的生命体征,是推动血液循环的动力,这种动力缘自心脏的搏动,表现为血管承受的压力。研究表明:人体最理想的血压是低于120/80mmHg,当血压超过这一数值时即会对血管产生微损害,高于140/90mmHg时这种损害将加大,同时心脏需要增强收缩力才能将血液泵进血管,左心室、左心房的压力负荷不断增加。

接下来的几年中,张先生的血压不断升高,最高时超过了160/100mmHg,已经达到了二级高血压的诊断标准,但仍然没什么不适感觉。不过在医生的一再劝说下,还是从生活上开始有所注意,也曾服用了一段时间降压药,但不能坚持服用。

【医生评析】血压的升高是一个循序渐进的过程,人体对逐渐升高的血压有一定的适应性,往往不会出现明显症状表现,但对血管和心脏的损害却在不断进展。特别是断断续续服用降压药造成血压的波动,比单纯的高血压损害还要大。心肌细胞由于压力负荷不断增大而发生肥大,心肌之间发生纤维化,表现为左心房增大,此时心房增大尚处在可逆期,积极控制血压增大的心房有望得以恢复正常。

随着年龄的增大,加之断断续续的服用降压药,张先生的血压虽然始终达不到正常水平,倒也不至于太高。而且他与很多老年人一样认为年龄大了血压高点很正常,反而长期服用降压药的副作用对身体的损害却不小,所以任凭自己的血压始终处于较高水平。

【医生评析】对血压控制的忽视,特别是血压高时服药,血压降下来即擅自停药的做法,以及担心降压药的副作用而拒绝服用降压药的行为,致使血压始终处于升高状态并不断波动,就像忽冷忽热会感冒一样,心肌细胞在压力不断变化的刺激下肥大增生,左心房不断扩大,并进入不可逆转期。

这种状况持续十多年后,张先生开始出现头晕、无力、气短等不适合,特别是时有心慌的感觉 出现,终于在一天早晨起床后晕倒在地。急送医院后,确诊为高血压、房颤、左心房肥大、脑梗。

【医生评析】左心房肥大是长期高血压导致的一种器质性改变,增大的心房失去心脏正常搏动的节律,常发生不规律的颤动,心房内的血液正常流向被打乱,呈现杂乱无章而易于形成涡流,便可能形成血栓。血栓随血流流向脑血管,堵塞与血栓大小相近的脑血管便引发脑栓塞的发生。

由此可见,不加控制的高血压或控制不佳的高血压,最终可引起心脏的病变而导致房颤的发生,通常会经历四个阶段:高血压---左心房压力负荷增加--心肌细胞肥大及间质纤维化--心房增大纤维化---房颤。研究显示,在此过种中左心房内径每增大5mm房颤发生风险增加39%;左心房容积每增加30%房颤发生风险增加43%。

最为严重的是,房颤一旦发生往往是不可逆的,不仅要更加严格控制血压,而且必须服用抗凝药防止血栓的形成,以尽可能降低脑梗发生的风险,但即便如此也无法保证房颤不发生,且无法预知房颤什么时候发生,脑梗便成为了一颗随时可致死致残的不定时炸弹。

综上所述,对高血压绝不可掉以轻心,它是导致人类第一死因--心脑血管病发生最危险的因素之一,实际证明:对待高血压的态度决定着高血压的最终结局,要知道:

明确诊断为高血压时,经生活方式干预治疗3-6个月仍降不到140/90mmHg以下的正常水平时,即应服用降压药

降压药不可随意停用,但可以医生指导下根据血压的降低情况调整降压药的用法用量

年龄不是血压升高的因素,老年人血压升高时也应当及时干预治疗,尽力控制在140/90mmHg以下

需要服用降压药时,降压药降低血压所带来的获益是巨大,任何拒服降压药的理由都是不成立的

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