冻梨网医学访问学者 | 梅奥诊所之所以让访问学者向往,是因为拥有这些?

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医生出国访学迷茫选择哪里进行学习呢?这些年,也是了解了许多知名医学学府了,走马观花去参观了很多国外知名的医疗机构。今天就给大家进行集中分享,如果有时间建议去深入了解。

这一期为大家分享——如雷贯耳的“梅奥诊所”!

作为常年占据美国U.S.NEWS排行榜上前三和医生心中的神殿来说,梅奥显然已经成为了一种信仰。主院区在明尼苏达州,另外两个院区分别在亚利桑那和弗罗里达。

梅奥诊所简介

美国中北部明尼苏达州的罗彻斯特,是一个人口不到十万人的小城,却坐落着美国排名数一数二的世界级医院-梅奥诊所。每年从世界各地慕名而来的病人达到130多万,其中不乏各国高官、皇亲国戚、和名人。

如此庞大的医疗系统,却还保持着“诊所”这样一个谦逊的名称,这要从梅奥诊所的发源讲起。

梅奥的历史

1

---1883年

罗切斯特遭受龙卷风袭击,损失惨重。圣方济会修女阿尔佛雷德·摩尔(Mother Alfred Moes)向梅奥医师提出建立一所医院的建议。

2

---1889年

梅奥父子与圣弗朗西斯修女合作创办的圣玛丽医院开业。此后,越来越多的医师加入,逐渐发展为世界上最早的多学科、综合性医院。

3

---1915年

MayoClinic 建立研究生院。

4

---1972年

医学院(MayoMedical College)成立。

5

---1986年

罗切斯特的MayoClinic、圣玛丽医院(Saint Marys Hospital,SMH)与罗切斯特卫理公会医院(Rochester Methodist Hospital,RMH)合并,成立了Mayo医学中心暨基金会。

(梅奥兄弟)

梅奥诊所的品牌影响力

梅奥(Mayo)诊所是以不断创新的医学教育和世界领先的医学研究为基础,建立起来的全美规模最大、设备最先进的综合性医疗体系之一。

美国新闻与世界报道(US News and World Report)公布了2018-2019最佳医院排名,梅奥诊所连续三年位居榜单的第1位,第2-4位分别为克利夫兰诊所、约翰霍普金斯医院、麻省总医院。

如今,梅奥诊所在佛罗里达州和亚利桑那州另设有分所,同时拥有自己的医学院和涵盖周边几个州的数十家医疗诊所,拥有博士学位的医师和科学家3300 多人,住院医师、专科研究医师和博士生2200 多人,护士、助理护士以及其他管理和辅助人员46000 多人;每年接待来自全美50 个州和全球150多个国家的50多万不同种族、不同行业、不同年龄的患者。

美国前总统里根(Ronald Wilson Reagan,1911-2004)在这里住院治疗老年痴呆、前总统福特(Gerald Rudolph Ford, Jr.1913—2006)在这里安装心跳起搏器、前总统布什(George Walker Bush,1946-)夫妇在这里做了股骨头置换术,约旦前国王侯赛因(Hussein bin Talal,1935-1999)在这里就医至逝世。除了政治领袖,还有很多名人如诺贝尔文学奖得主、美国作家海明威(Ernest MillerHemingway,1899-1961)也多次到这里就诊……

梅奥诊所的核心价值观

Mayo Clinic之所以能够屹立在世界医学之巅,究其原因,可归结于其创始人在1910年制定的,每天都在实践着的核心价值观——患者的需求第一(The Need ofthe Patient Comes First)。梅奥诊所通过一系列的实际举措,如董事会的决策、员工的培训等不断提醒全体员工要时刻牢记以患者为中心的服务宗旨,并在自己的一举一动中体现出来。

梅奥诊所的医疗质量

值得一提的是梅奥的医生是年薪制的,和看诊量和手术量无关,与薪资挂钩权重比较有份量的是“医疗质量”。因此,大部门首诊患者的门诊时间约在60分钟-90分,以确保全面获取患者的信息。

根据科室不同,医生平均收入在20-60万美金之间,无论是所谓的科主任还是刚刚招聘来的Attending,薪资不会相差非常大。因为有对于这种“大锅饭”的薪水,梅奥不允许自己全职医生在外机构进行多点执业,仅仅限于在梅奥体系(社区医疗体系)进行多点执业,这其实在美国医院中是非常少见的。

我记得在会上问过梅奥的管理者一个问题:“如何招聘那些很牛的大牛医生?”当时的回答很意外:梅奥招聘来的大牛医生其薪资一定是行业里面具有吸引力的(因此招聘大牛医生是分分钟的事),但同时梅奥招聘医生需要看医生是否符合梅奥的价值观和文化。就算医生再有名,一旦面试或者试用期发现该员工文化不符,梅奥也会对这个医生say no。

梅奥的文化传承从进梅奥门诊大厅内就能感受到,这辆“古董”级别的救护车是当年老梅奥在罗切斯特这个小镇赖以为生的出诊交通工具。整个梅奥的院区还设立了博物馆,成列当年梅奥诊所从小到大的那些事情。

有意思的事,在成为世界一流医疗机构的基因是基于梅奥兄弟俩愿意走访世界各国去学习新技术有关,一人看家,一人去周游世界,然后轮换。久而久之,梅奥这个小小的诊所便把世界上各种先进的技术都带入了诊所内,也成为了世界上医生来学习技术、交流进修的医疗机构。

下图是梅奥的门诊入口,一个字的感觉就是“大”。可能因为美国是车轮上的国家,因此门诊接待大厅门口设置了3根车道,并且轮椅就在门边,每个需要轮椅的患者在预约登记时就已经进行了说明,医院会派专人来进行推送轮椅的服务,作为家属,只要陪伴患者即可,根本不需要推着轮椅找着路(国内常见的门诊“景色”)。

梅奥诊所内的“健康生活馆”

另外值得一提的是梅奥有一栋楼“健康生活馆”,旨在教授民众们如何通过改善生活方式更好地健康生活和控制慢性疾病。如果不是有人带路,我甚至认为走到了某中央厨房和某连锁健身会所。

营养餐厅会每周进行排课,有专业营养师和健身教练、全科医生给报名参加的民众们进行授课,主题例如有:如何为糖尿病人烹饪食物?如何做低卡路里的甜品?诸如此类,既贴近生活又充满专业性。“让患者健康生活是我们的目标”,一位工作人员充满自信地告诉我健康生活馆的价值观。其实,对于患者教育或者健康教育,梅奥每年要出版大量的科普内容,从发病机理、治疗、预后、康复多种层面来给患者和家属灌输正确的医学知识,这点不得不服,这些宣传资料装帧精美,堪比刊物,我背了很多回来进行学习参考。

这么高大上的医院一定很贵吧?的确,比如一个胸腔穿刺,如果没有医疗保险支付的话大约在1万多美金。因此任何医疗机构都是希望自费病人,out-of-pocket患者越来越多。记得梅奥里面的工作人员告诉我,梅奥最喜欢的是中东土豪,去体检拖家带口不说,很多情况是会包下一个楼面。当然,梅奥也接受Medicaid\Medicare这两个美国政府保险和各种美国商业保险,只是PayerMix可能自费客户更多一些。

梅奥将所有收入投入医院建设

但值得注意的是,梅奥是一家非营利性医疗机构,所有的收入全部会再投入到医院的建设、员工福利、IT开发等等内容中。列举几个2015年的官方数字:门诊量:131万(相当于中国一家较大型三甲医院);员工:6.4万人,其中医生和相关高级专家4500人(相当于中国10家较大型三级医院);人员工资:63.71亿美金(平均人员工资13.9万美金,绝对高水平工资);捐赠收入:1500项各种捐赠基金,2015年共接受3376 million(3.3亿美金)。

最后,随着中国医改的深入、体制的解放和投资方踊跃,让我忍不住期待了一下中国梅奥的出现。But,医疗,一定是一个慢慢培育的过程,所有的品质、品牌、理念、文化没个几十年是出不来的。

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